*

Agencia Uruguaya de Noticias
Loading
con firma
José W. Legaspi José W. Legaspi
Elecciones departamentales: El premio “a la inmoralidad” y los que festejan con sabor “agridulce”
Marcelo Marchese Marcelo Marchese
Breve historia del tapabocas
Juan Pedro Ribas Juan Pedro Ribas
Historias Reales. Capitulo 36. Guerreras en la calle
Mónica Díaz Mónica Díaz
La foto de hoy
Carlos Pérez Pereira Carlos Pérez Pereira
¿Y dónde está la república?
Luis Fernández Luis Fernández
Se terminaron las elecciones departamentales y municipales
Sara Granados, consultora de FAO Sara Granados, consultora de FAO
Primer día mundial de la de la concienciación sobre la pérdida y desperdicio de alimentos
Andrea Burstin Andrea Burstin
Mercosur, paredón y después
Federico Fasano Mertens Federico Fasano Mertens
La democracia no termina en las urnas
Jorge Aniceto Molinari Jorge Aniceto Molinari
El Presidente en la Facultad de Medicina. (Abordando eso gris, que parece la teoría).
Esteban Valenti Esteban Valenti
Elecciones en Uruguay ¿Cómo leerlas?
Fernando Gil Díaz Fernando Gil Díaz
Delitos: entre la opacidad y el subregistro
Luis E. Sabini Fernández Luis E. Sabini Fernández
Cuestión palestino-israelí. Un relato ¿de terror o del terror?
Daniel Vidart Daniel Vidart
Un domingo de “votaciones”
Rodolfo M. Irigoyen Rodolfo M. Irigoyen
La genuina distribución del ingreso que hace el Agro
Carlos Grau Pérez Carlos Grau Pérez
Arquímedes: ¿Cuáles son las prioridades del presupuesto?
Sabina Goldaracena Sabina Goldaracena
El puerto de conveniencia para las flotas pesqueras del Atlántico Sudoccidental
Dr Guillermo Chiribao Dr Guillermo Chiribao
Cuando los de afuera no son de palo
Ismael Blanco Ismael Blanco
Partido Comunista
William Marino William Marino
Las Departamentales
Conexión México. Por Ruby Soriano Conexión México. Por Ruby Soriano
Prensa vendida
Michael Añasco Michael Añasco
Derechos de autor, piratería y YouTube
Sergio Reyes Sergio Reyes
El perfume embriagador de lo posible
Danilo Arbilla Danilo Arbilla
Argentina : “quo vadis”
Jaime Secco Jaime Secco
El medio millón de pobres de Ceres
Héctor Musto Héctor Musto
Sobre el Presupuesto Universitario y el régimen de Dedicación Total
Dres. Carlos Vivas;  Homero Bagnulo Dres. Carlos Vivas; Homero Bagnulo
Mirar para otro lado nunca ayuda: Lecciones aprendidas a 8 años de lo sucedido (III)
QU Dongyu (Director General de la FAO) QU Dongyu (Director General de la FAO)
Reconstruir mejor en el ámbito de la alimentación y la agricultura
Elena Grauert Elena Grauert
Oficinas, funciones y funcionarios
Jorge Ángel Pérez Jorge Ángel Pérez
Una imagen vale más que mil palabras
Filomena Narducci Filomena Narducci
Yo voto "No" y tu?
Alejandrina Morelli Alejandrina Morelli
Domingo de campaña
Fernando López D’Alesandro Fernando López D’Alesandro
La renovación frentista, la crisis de la derrota y la elección municipal
Constanza Moreira. Constanza Moreira.
Crónica de un secuestro
Liliana Pertuy Liliana Pertuy
Fin de la telenovela de Manini, sus cómplices, el des-honor y la cobardía 
Roberto Sansón Mizrahi					Roberto Sansón Mizrahi
Más que asistencialismo apoyo de excelencia a la economía popular
Álvaro Rico Álvaro Rico
El honor militar en los años 60
Gastón Grisoni Gastón Grisoni
¡Construyendo futuro!
Enrique Canon Enrique Canon
Restitución pública de la honra que algunos pretendieron ensuciar
Federico Arregui Federico Arregui
Libertad orientales
Carlos Wuhl Carlos Wuhl
Francia 2020: el racismo ordinario
Juan Pedro Mir Juan Pedro Mir
Educación en tiempos de Covid 
Roberto Elissalde Roberto Elissalde
Una deriva peligrosa
Gustavo “Tato” Olmos Gustavo “Tato” Olmos
Elegir las batallas
Gonzalo Zunino (*) Gonzalo Zunino (*)
Por qué y para qué reformar la Seguridad Social en Uruguay
Ana Jerozolimski Ana Jerozolimski
Las reacciones más patéticas al anuncio de la paz Israel-Emiratos
Jaime Igorra Jaime Igorra
Qué hacer con el estadio centenario
Daniel Mordecki Daniel Mordecki
Virtual Empate
Julio García Julio García
Empatía y Resiliencia
Juan Santini Juan Santini
La Justicia tarda pero llega
Jan Steverlynck Jan Steverlynck
Un destacado servidor público uruguayo
María Ligia Vivas María Ligia Vivas
Coronavirus, el mejor nido de explotación Laboral creado por el imperio
Cuentos & versos en cuarentena Cuentos & versos en cuarentena
Les presentamos los trabajos de Enrique Umbre Cardinale y de Sergio Nicolás Mato. Seguimos recibiendo textos en: uypress@gmail.com.    
Hebert Abimorad Hebert Abimorad
Homicidios de activistas ambientalistas en el mundo
Gustavo Viñales Gustavo Viñales
Riesgos en la flexibilización del régimen de residencia fiscal en Uruguay
Jorge Pozzi Jorge Pozzi
Sobre pandemia, consumo y consumismo
Rafael Sanseviero Rafael Sanseviero
Andrés Vargas (Dedicado al colectivo Ni todo esta perdido- NITEP)
Gloria Canclini Gloria Canclini
¿Por qué es importante reactivar un Frente Parlamentario contra el Hambre en Uruguay?
Cecilia Alonso* Cecilia Alonso*
La plataforma educativa CREA del Plan Ceibal en el top de las tendencias de Google
Jorge Schneidermann Jorge Schneidermann
AMIA: un año más bajo las sombras de la impunidad
Fernando Lorenzo (*) y Luis Miguel Galindo (**) Fernando Lorenzo (*) y Luis Miguel Galindo (**)
La pandemia, “la nueva normalidad” y el desarrollo de largo plazo
Jorge Helft Jorge Helft
Crítica de la cultura uruguaya: un ojo extranjero experto
Sergio Rodríguez Gelfenstein Sergio Rodríguez Gelfenstein
Las verdades de la Historia
Iani Haniotis Curbelo Iani Haniotis Curbelo
Las máscaras del virus, una reflexión (más)
Nelson Villarreal Durán Nelson Villarreal Durán
Generación 83: Creando puentes y tejidos para fortalecer la democracia
Cristina Retta Cristina Retta
Uruguay más allá de sus fronteras. Alcances y límites de la política de vinculación del Departamento 20
José Antonio Vera José Antonio Vera
El tirano fue más barato
Pablo Romero García Pablo Romero García
“Educar, un asunto de todos” (o el síntoma del tapabocas)
Bibiana Lanzilotta / Federico Araya Bibiana Lanzilotta / Federico Araya
La Regla Fiscal en la LUC: el país se debe una discusión profunda e informada
María Noel Vaeza María Noel Vaeza
La pandemia del COVID-19 acentúa la situación de precariedad para las trabajadoras remuneradas del hogar
Luis C. Turiansky Luis C. Turiansky
Una nueva iconoclasia recorre el mundo
Luis Anastasia Luis Anastasia
Reflexiones sobre Covid-19 – Segunda parte
Daniela Yelpo Daniela Yelpo
Política: entre la pasión y la disección, una dualidad inexorable
Gerard Cretenze Gerard Cretenze
Esta nena está causando problemas
Daniel Feldman Daniel Feldman
Si usted no tiene coronavirus ¡jódase!
Cristina Masoller Cristina Masoller
Aprender de los Errores
Roberto Cyjon Roberto Cyjon
Que la Covid-19 no nos distraiga: “Todos somos George Floyd”
Verónica Lay Verónica Lay
Protocolos Covid-19 y Ley de Responsabilidad Penal Empresarial
Andrea Valenti Andrea Valenti
Las fotos del presente
Selva Andreoli Selva Andreoli
¡Presente!
Alvaro Asti Alvaro Asti
Relato con Memoria
Charles Carrera Charles Carrera
Son memoria, son presente
Henry Segura Henry Segura
Réplica a Beto Peyrou: Los Relatos de los Santos Inocentes
Juan Carlos Pesok Juan Carlos Pesok
Castigos y Remedios
Jorge Eiris Jorge Eiris
Un fallo que lesiona derechos de los uruguayos del exterior
Alberto Peyrou Alberto Peyrou
Respuesta a la nota de Henry Segura en UYPRESS titulada: Carta abierta a Beto Peyrou: Las Hogueras de las Conversiones
Gerardo Bleier Gerardo Bleier
Ante un nuevo escenario político
Víctor Bacchetta Víctor Bacchetta
El nuevo Ministerio de Ambiente y cambios en áreas protegidas
Daniel Espíndola Daniel Espíndola
La educación virtualizada; tanto asignatura pendiente como una oportunidad para la innovación
Jorge Braun Jorge Braun
Virus chino. La pandemia económica, quién la paga ... ¿China?
Carlos A. Gadea Carlos A. Gadea
La sociedad del contagio
Lic. Leonardo Rodríguez Maglio Lic. Leonardo Rodríguez Maglio
Mi panel de información, sintonía, y soluciones
Roberto Savio Roberto Savio
El mundo sin un liderazgo claro ante el desafío del COVID-19
Ernesto Nieto Ernesto Nieto
De tripas corazón
Aldo Mazzucchelli Aldo Mazzucchelli
CORONAVIRUS Covid-19, Abril 1
José Carlos Mahía José Carlos Mahía
El impacto del Coronavirus y los desafíos del presente en Uruguay
Daniel Mesa Daniel Mesa
La delgada linea que limita la emergencia sanitaria y el estado de derecho
Gabriel Courtoisie Gabriel Courtoisie
¿La ley es más inteligente que su autor?
Iván Solarich Iván Solarich
Tristezas o no... con gel
Jorge Jauri Jorge Jauri
Los miedos reales que provoca la Ley de Urgencia
Regino López Regino López
Una posible salida a la crisis que afronta el sector citrícola
más columnistas



 
banner FLOW INTERNO 180 x 89
banner NICATEL INTERNO 180 x 89
banner CUCTSA INTERNO 180 x 89

Notas sobre la actual pandemia (VI). ¿Vendrán cambios en la atención sanitaria?

Carlos Vivas; Homero Bagnulo

16.05.2020

La actual pandemia ha sido un huracán para el modelo con que se practica la medicina en cotidianamente, al menos en como la practicamos en nuestras sociedades occidentales. Cabe preguntarse si pasada esta experiencia tan movilizadora habrá cambios que perduren en el tiempo. Parecería recomendable que así fuera. Algunos de ellos están analizados por el Dr. Donald Berwick , del Institute  of Healthcare Improvement en un artículo reciente (5 de mayo) publicado en JAMA.

Lo primero que se aprecia es, indudablemente, un enorme interés en la sociedad toda   por los temas vinculados a la salud y las repercusiones que diferentes aspectos de ésta tienen en nuestra realidad diaria. Como que disponer de una rápida respuesta y de una solución a la mano era lo natural y esperable y, por tanto, no cabía ponerse a pensar en ello. La actual situación nos sacó de esa comodidad y nos puso el desafío de tener que considerar que alcanzar las soluciones sanitarias apropiadas implica algo que hay que ganarse porque no viene de regalo. Por tanto, hay saberes que son necesarios a todos y que deberíamos estar mucho más involucrados y ser conocedores de las posibles amenazas así como de los desafíos concretos. Desde hace ya unos cuantos años informes de reconocidas agencias insisten en la importancia de disponer de una ALFABETIZACION en temas sanitarios y que la propia gestión sanitaria incluya entre sus tareas una educación de calidad en aspectos centrales de la atención de la salud.

También es posible que lo que se está viviendo determine un mayor reconocimiento a las tareas que desempeña el personal de la salud. No solo a los médicos, sino todos los demás profesionales y trabajadores que hacen posible el desempeño del sistema sanitario. Es necesario que se reinstale en la sociedad el reconocimiento a estas tareas,  que en los últimos años han sido minusvaloradas con múltiples reclamos que reiteradamente llegaron a agresiones. Sin duda que el sistema tiene sus fallas, pero muy frecuentemente el propio personal sanitario queda prisionero de fallos que están incorporados al sistema y que requieren soluciones que van mas allá del actor circunstancial. Hoy ese actor es una pieza clave en la respuesta y debe ser protegido cuando el sistema es el que entra en falla.

Esto nos lleva directamente al punto siguiente, la necesidad impostergable de MAYORES REGULACIONES que nos pongan a todos a salvo de variados fallos que son interceptables. Se ha visto durante el desarrollo de la pandemia varios episodios donde diferentes insumos (máscaras, tests, tratamientos) tenían errores de diseño y por tanto arriesgaron con sus resultados el accionar y la seguridad de los actores sanitarios. Es imprescindible disponer de una vigilancia proactiva de la calidad de estos insumos por parte tanto de agencias gubernamentales como de organismos transnacionales.

Y la pandemia actual también nos muestra todos los días la importancia de disminuir la variabilidad de nuestras prácticas médicas. Apoyarse siempre en el conocimiento previo, sólidamente adquirido y probado, y no en supuestas   soluciones innovadoras que frecuentemente conllevan más riesgos que beneficios. Abundan los ejemplos. No disponer de una solución milagrosa no habilita a intentar "algo" de cualquier forma. Es preferible esperar apelando a tratamientos de sostén de las funciones fisiológicas de demostrada utilidad antes que intentar soluciones mágicas. Allí surge la importancia de disponer de protocolos de actuación que regulen nuestro accionar de acuerdo a pautas debidamente documentadas.

Sin duda que esta experiencia ha determinado fuertes   cambios en las formas de atención médica. Entre ellas, y con gran destaque, la atención por medios virtuales. Hoy ya nadie discute la posibilidad de realizar una consulta y una recomendación por videollamada. Hace unos pocos años, cuando esta forma de atención se planteaba durante un curso de "Seguridad en la Atención Sanitaria",   la mitad de los asistentes consideraban esto como un error. Pero no solo la atención por medios virtuales sale revalorada; también la asistencia domiciliaria que pone al paciente a salvo de adquirir la infección en el sistema sanitario.

Por último, dos tareas de suma importancia a encarar, relacionadas entre sí: 1) la necesidad de contar con una mayor preparación frente a desastres que no somos capaces de prever con suficiente antelación. Universalmente perdimos el tiempo desde el 2009 cuando apareció la pandemia del virus influenza AH1N1, de menor gravedad que el COVID-19. Varias voces alertaron de la debilidad de nuestras respuestas globales y sin embargo 10 años después nos encontramos en similar situación. Es de desear que  para dentro de 10 años hayamos aprendido la lección. 2) Es necesario disponer de mecanismos que nos permitan respuestas más rápidas frente a estos desafíos. Nos estamos planteando que no dispondremos de una vacuna hasta por lo menos dentro de 18 meses, y que no tenemos pensado un sistema adecuado de distribución de la misma. ¿Acaso no hubiera sido posible que los gobiernos se hubiesen puesto de acuerdo, en estos 10 años, en cómo desarrollar esa tarea? En nuestra opinión aquí surge una de las más importantes enseñanzas de la actual pandemia. Cuando las papas queman es imprescindible contar con un Estado ágil, de rápida respuesta, con mucho musculo y poca grasa.

Uypress responde

Estimados lectores, nuestro compromiso con la verdad nos lleva a establecer que sólo responderemos aquellas preguntas que tengan respuestas respaldadas por evidencias firmes. Les recordamos que quienes estén interesados en enviarnos sus dudas deben hacerlo a través del mail dudascoviduypress@gmail.com.

 

Pregunta_ ¿Cuándo podría estar vigente la vacuna y si sería eficaz para este virus como otros que mutan constantemente, y por último si aún no tenemos vacunas para el SARS, MERS, VIH, hepatitis C; Es segura la fecha de 18 o 20 meses para lograrlo?.

Respuesta_ En esta situación no hay seguridades, pero 18 meses parece un lapso posible. De acuerdo a distintos autores la vacuna contra el SARS estaba adelantada pero se dejó de lado ante la desaparición de la epidemia. El agente está cercanamente emparentado al virus de la actual pandemia. Por tanto esas anteriores investigaciones son de utilidad actual.

 

P_ ¿Cómo es posible demostrar la inmunidad frente a este agente, desconocido (al parecer) hasta el presente? Porque supongo que para ello debería haber una nueva exposición de afectados a la noxa y con una determinada concentración de virus

R_ Ya está disponible en varios países la determinación en sangre de anticuerpos neutralizantes. Resulta esencial el seguimiento de los pacientes en los que se considera que superaron la enfermedad para detectar la aparición de eventuales reinfecciones para lo que se necesitan estudios repetidos en el tiempo de dichos anticuerpos y conocer cuánto tiempo perduraría la inmunidad. Las pruebas de RT-PCR al alta clínica pueden seguir dando positivas y el paciente estar curado ya que únicamente estarían detectando restos de ARN virales no infectantes.



Dres. Homero Bagnulo; Carlos Vivas


MVDCMS  Volver arriba    |    Contacto: uypress@uypress.net